Bloqueo Agudo de Mandíbula por Desplazamiento Discal Anterior sin Reducción

En la imagen podemos observar una paciente con bloqueo agudo que asiste a primera consulta, con incapacidad para abrir la boca, de varios días de evolución que comienza a sentir dolor agudo y difuso en rama mandibular ascendente.

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Tras evaluar la situación articular, según las Research Diagnosis Criteria for Temporo Mandibular Disorders, presenta un desplazamiento discal anterior sin reducción (20mm de apertura), además en relación a esta misma incapacidad para la realización de movimientos normales de varios días de evolución, comienza la consiguiente aparición de puntos gatillo en la musculatura masticatoria que está generando dolor irradiado en la rama mandibular de manera bilateral.

Tras la primera sesión de tratamiento, la paciente abre la boca (27mm), además de la mejoría en la movilidad mandibular, refiere una ligera sensación de disminución de dolor durante la función, lo cual se explica por el tratamiento manual de la articulación, aumento de apertura, así como por la punción seca practicada en la musculatura masticatoria (masetero y temporal)

Se enseña y establece un plan de ejercicios para la realización en domicilio que implican el movimiento mandibular, para tratar de devolver el control motor a la mandíbula y con ello tratar de normalizar el tono de músculos implicados en el movimiento de mandíbula y estructuras asociadas.

Se cita al paciente 7 días después para valorar la evolución en la función mandibular, apertura y lateralidades, y poder evaluar la evolución del dolor presente en la rama ascendente mandibular.

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